脸上色素减退斑观察了很久没有扩散，可能是正常现象，也可能是皮炎、花斑癣、白色糠疹、白癜风等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
随着年龄的增长，皮肤内的黑色素细胞功能会逐渐减弱，从而出现上述情况。这是一种正常的生理现象，如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、皮炎
如果长期受到日光照射，可能会诱发皮炎，会出现丘疹、红斑等症状，随着病情的发展，可能会出现色素减退斑、鳞屑等情况。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行改善，还要注意防晒，避免长期受到紫外线照射。
3、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的，多发生于皮脂腺丰富的部位，会出现点状斑疹，呈褐色、淡褐色、淡红色等，会导致上述现象。患者可在医生指导下，使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，勤换洗衣物。
4、白色糠疹
白色糠疹是一种慢性皮肤病，会出现圆形或椭圆形淡白斑，边缘不太清楚，上面会覆盖一层细小的鳞屑，可能会出现上述症状。患者可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行改善，同时要避免使用刺激性的洗护用品。
5、白癜风
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，会出现局限性白斑，会出现上述现象。患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善，必要时可以通过光疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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