【原发肝癌首发证？】原发性肝癌的首发症状多种多样，在临床上并没有明确的规定。但根据临床经验总结出，大部分患者会出现右上腹部疼痛、黄疸、发热等表现。
1.右上腹疼痛：由于肿瘤生长在肝脏部位，所以当肿瘤逐渐增大时会刺激局部神经组织，进而引起明显的右上腹疼痛感，并且随着病情发展而加重，常表现为持续性钝痛或胀痛，严重者还会伴随恶心、呕吐等症状。
2.黄疸：早期可无明显黄疸，随病程进展可出现进行性加深的梗阻性黄疸，主要因胆管浸润或肿瘤压迫等原因所致，表现为皮肤、黏膜以及巩膜黄染，尿色深黄，伴瘙痒等不适。
3.发热：若发生肿瘤坏死，则可伴有反复或持续性的发热，一般为中度热，体温在37-38℃之间，也可呈高热状态，可达39-40℃，常伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等不适。
除上述常见情况外，还可能出现消瘦、食欲不振、贫血、水肿、皮下出血斑点、腹水、肝掌、蜘蛛痣等情况。建议怀疑存在原发性肝癌的人群及时到医院肝胆外科就诊，完善体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查等以明确诊断。确诊后可以在医生指导下通过手术切除病变组织或者进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等改善病情。
1.右上腹疼痛：由于肿瘤生长在肝脏部位，所以当肿瘤逐渐增大时会刺激局部神经组织，进而引起明显的右上腹疼痛感，并且随着病情发展而加重，常表现为持续性钝痛或胀痛，严重者还会伴随恶心、呕吐等症状。
2.黄疸：早期可无明显黄疸，随病程进展可出现进行性加深的梗阻性黄疸，主要因胆管浸润或肿瘤压迫等原因所致，表现为皮肤、黏膜以及巩膜黄染，尿色深黄，伴瘙痒等不适。
3.发热：若发生肿瘤坏死，则可伴有反复或持续性的发热，一般为中度热，体温在37-38℃之间，也可呈高热状态，可达39-40℃，常伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等不适。
除上述常见情况外，还可能出现消瘦、食欲不振、贫血、水肿、皮下出血斑点、腹水、肝掌、蜘蛛痣等情况。建议怀疑存在原发性肝癌的人群及时到医院肝胆外科就诊，完善体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查等以明确诊断。确诊后可以在医生指导下通过手术切除病变组织或者进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等改善病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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