为什么会在朋友和陌生人面前笑嘻嘻的，多考虑是正常现象，也不排除是社交恐惧症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果是比较小的孩子，在和他人面前出现笑容是比较正常的，如果是比较成熟的人，在和别人面前也会出现笑容，这属于正常的现象。
2、社交恐惧症
社交恐惧症是指在社交场合出现不合理的紧张或恐惧心理，可能与遗传因素、认知过程、不良的社会心理因素等原因有关。患者会出现不合理的恐惧，还会伴有脸红、出汗、心跳加快等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过认知行为疗法进行心理治疗。必要时，也可以遵医嘱服用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、心率加快、睡眠困难等症状，同时还会伴有面部发红、呼吸困难等情况。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，还可以配合心理治疗的方式进行改善。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，患者会出现持续性的情绪低落、兴趣减退、快感缺失等症状，部分患者在和他人面前时，也会出现笑容。患者可以在医生的指导下，服用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶片等药物进行治疗。同时，还可以配合心理治疗的方式进行改善。
5、精神分裂症
精神分裂症是指个人意识、感知觉、情绪以及行为方面出现扭曲，患者会出现幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想异常等症状，在和他人面前也会出现笑容。患者可以在医生的指导下，服用阿立哌唑片、奥氮平片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法的方式进行改善。
如果患者病情无法得到缓解，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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