牙龈长个肉瘤无痛无出血有玉米粒大小，可能是由于牙龈增生、牙龈息肉、牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等引起的。
1、牙龈增生
牙龈增生是一种常见的牙龈疾病，主要是由于牙龈纤维组织增生所引起的。牙龈增生的主要症状包括牙龈乳头圆钝、龈缘变厚、龈乳头下方的牙龈呈扇形，可呈V字型，牙龈乳头及龈缘受到轻度刺激时容易出血，如刷牙、吃硬物时，可引起出血。如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，注意口腔卫生即可。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
2、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，一般由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起，也可能由慢性炎症引起。牙龈息肉的主要症状包括牙龈乳头圆钝、龈缘变厚、龈乳头下方的牙龈呈扇形，可呈V字型，牙龈乳头及龈缘受到轻度刺激时容易出血，如刷牙、吃硬物时，可引起出血。如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，注意口腔卫生即可。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈组织红肿、出血、松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，控制炎症。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。牙周炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、牙周脓肿
牙周脓肿是指发生在牙周组织的急性化脓性感染性疾病，主要是由于牙周炎症没有得到及时治疗，牙周袋内的细菌感染引起的。牙周脓肿主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用替硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过引流的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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