骨髓瘤晚期出现“回光返照”并非真正好转，而是肿瘤终末期身体的短暂应激反应。治疗重点应转向姑息支持，包括识别真假好转、缓解疼痛不适、加强营养支持以及心理安抚陪伴。
1.识别真假好转
回光返照常表现为意识短暂清醒、食欲增加、精力改善，但持续时间很短，通常只有数小时至数天。需要由医护人员综合评估，避免误以为病情逆转而忽视临终照护，同时也要帮助家属理性看待这一现象。
2.缓解疼痛不适
晚期骨髓瘤常伴有骨痛、发热、乏力等痛苦。可通过规范止痛、舒适护理、调整卧位等方式减轻不适。用药必须严格遵医嘱，不可自行调整剂量或种类，目的是让患者少受罪。
3.加强营养支持
根据患者的吞咽和消化能力，给予易进食的流质或半流质食物，少量多餐。若完全无法进食，可在医生指导下通过静脉补充液体和营养素，维持身体基本需要，但需避免过度营养加重负担。
4.心理安抚与陪伴
家人应多陪伴、倾听，尊重患者的意愿，不强迫交流。医护人员可提供心理疏导，帮助患者减少恐惧和焦虑，让其在熟悉、安心的氛围中平静度过最后时光。
需要特别注意的是，回光返照是临终过程的一部分，任何治疗都以减轻痛苦、维护尊严为核心目标。家属应提前做好心理准备，与医护团队充分沟通，共同制定照护方案，让患者舒适、无憾地走完最后一程。
1.识别真假好转
回光返照常表现为意识短暂清醒、食欲增加、精力改善，但持续时间很短，通常只有数小时至数天。需要由医护人员综合评估，避免误以为病情逆转而忽视临终照护，同时也要帮助家属理性看待这一现象。
2.缓解疼痛不适
晚期骨髓瘤常伴有骨痛、发热、乏力等痛苦。可通过规范止痛、舒适护理、调整卧位等方式减轻不适。用药必须严格遵医嘱，不可自行调整剂量或种类，目的是让患者少受罪。
3.加强营养支持
根据患者的吞咽和消化能力，给予易进食的流质或半流质食物，少量多餐。若完全无法进食，可在医生指导下通过静脉补充液体和营养素，维持身体基本需要，但需避免过度营养加重负担。
4.心理安抚与陪伴
家人应多陪伴、倾听，尊重患者的意愿，不强迫交流。医护人员可提供心理疏导，帮助患者减少恐惧和焦虑，让其在熟悉、安心的氛围中平静度过最后时光。
需要特别注意的是，回光返照是临终过程的一部分，任何治疗都以减轻痛苦、维护尊严为核心目标。家属应提前做好心理准备，与医护团队充分沟通，共同制定照护方案，让患者舒适、无憾地走完最后一程。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
