肾结石通常先了解症状和病史，再通过尿液检查和影像学检查确认。常用方法包括尿常规、泌尿系统超声、腹部平片、泌尿系统计算机断层扫描。不同结石位置、大小和身体状况会影响选择，有时需要多种检查配合。
1.尿常规
尿常规可查看有无红细胞、白细胞，提示血尿或尿路感染。肾结石可能引起尿中带血，但尿常规不能直接看到结石，只能帮助判断泌尿系统是否受刺激或合并感染。
2.泌尿系统超声
泌尿系统超声无辐射，能观察肾脏、输尿管和膀胱内有无结石、积水。对肾内结石和较大结石较敏感，但输尿管中下段结石可能受肠气影响显示不清，需结合其他检查。
3.腹部平片
腹部平片可显示部分含钙结石，帮助判断位置和大小。不含钙或含钙少的结石可能不明显，因此平片正常不能完全排除结石，常与超声等检查联合使用。
4.泌尿系统计算机断层扫描
泌尿系统计算机断层扫描能较清晰显示结石部位、大小、数量和是否引起尿路梗阻，对多种成分结石敏感度较高。检查有一定辐射，是否采用需根据病情、年龄等由医生评估。
检查方法各有优缺点，具体选择需结合症状、体征和既往病史，由医生综合判断。出现剧烈腰腹疼痛、血尿、发热或排尿困难时，应尽快就医。检查前可咨询是否需要空腹、憋尿等准备，保持放松，配合医务人员完成流程。
1.尿常规
尿常规可查看有无红细胞、白细胞，提示血尿或尿路感染。肾结石可能引起尿中带血，但尿常规不能直接看到结石，只能帮助判断泌尿系统是否受刺激或合并感染。
2.泌尿系统超声
泌尿系统超声无辐射，能观察肾脏、输尿管和膀胱内有无结石、积水。对肾内结石和较大结石较敏感，但输尿管中下段结石可能受肠气影响显示不清，需结合其他检查。
3.腹部平片
腹部平片可显示部分含钙结石，帮助判断位置和大小。不含钙或含钙少的结石可能不明显，因此平片正常不能完全排除结石，常与超声等检查联合使用。
4.泌尿系统计算机断层扫描
泌尿系统计算机断层扫描能较清晰显示结石部位、大小、数量和是否引起尿路梗阻，对多种成分结石敏感度较高。检查有一定辐射，是否采用需根据病情、年龄等由医生评估。
检查方法各有优缺点，具体选择需结合症状、体征和既往病史，由医生综合判断。出现剧烈腰腹疼痛、血尿、发热或排尿困难时，应尽快就医。检查前可咨询是否需要空腹、憋尿等准备，保持放松，配合医务人员完成流程。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
