先天性食管闭锁,是新生儿期一种较为严重的消化道畸形。其症状通常在出生后不久就会显现,最典型的表现是唾液过多,宝宝口鼻处会持续涌出白色泡沫状唾液,这是因为食管上段为盲端,唾液无法进入胃内而积聚反流所致。首次喂奶或喂水时,会出现呛咳、发绀甚至窒息,液体无法下行,反流至气管引发呼吸困难。同时,患儿常伴有呼吸急促、鼻翼扇动等呼吸窘迫表现,尤其在喂食后加重。由于食管与气管之间可能存在瘘管,气体可经瘘管进入胃肠道,导致腹部明显胀气,叩诊呈鼓音。此外,患儿因无法正常进食,会出现脱水、体重不增等表现。需要特别提醒的是,如果新生儿出生后即有持续性口吐泡沫、喂奶后频繁呛咳、呼吸困难,应高度怀疑本病,需立即就医,通过胸部X线、食管造影等检查明确诊断。早期手术矫治是唯一有效的治疗方法,及时干预可显著改善预后。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

