肝内胆管壁回声增强可能表示胆管炎症或狭窄,其严重性取决于原因和伴随症状。如果回声增强是由于胆管炎症引起的,可能伴随胆管扩张和胆汁淤积,这种情况通常需要积极治疗以防止胆管损伤和并发症。而如果回声增强是由于胆管狭窄引起的,可能需要进一步检查以确定狭窄的原因,如结石、肿瘤等,以便采取适当的治疗措施。因此,肝内胆管壁回声增强的严重性需要根据具体情况来评估,建议及时就医进行进一步检查和治疗。