慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩为主要特征的慢性消化系统疾病，病变可累及胃的多个部位，从而出现不同的临床表现，一般分为非糜烂性萎缩性胃炎、糜烂性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴肠化生、上皮内瘤变四种情况。
1、非糜烂性萎缩性胃炎：又称为慢性萎缩性胃炎，内镜下可见胃黏膜变薄，可见到血管清晰，黏膜皱襞平滑，黏膜充血、血管透见，潘氏试验阴性。此型胃炎的患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹部疼痛、饱胀感、餐后饱胀、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状;
2、糜烂性萎缩性胃炎：内镜下可见胃黏膜糜烂，可伴有黏膜水肿、充血，以及黏液附着，血管多呈直径3-4mm的广泛性充血、糜烂，甚至出现出血等情况;
3、萎缩性胃炎伴肠化生：可观察到胃黏膜层变薄，黏膜皱襞变细，黏膜充血、血管可呈放射状扩张，潘氏试验可为阳性。如果有幽门螺杆菌感染，可进行Hp血清学试验。如果是单纯的萎缩性胃炎，通常无需胃镜检查，可予以临床症状治疗，有幽门螺杆菌感染者，需予以根除治疗;
4、上皮内瘤变：主要表现为胃黏膜上皮出现重度异型增生，但病变不累及胃腺和肠上皮，胃腺体正常。瘤体直径一般小于2cm，可伴有或不伴有肠化生，发病率很低，有时需内镜病理活检证实。内镜下治疗或手术切除是常用的治疗方法。
建议慢性萎缩性胃炎的患者调整饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条等。同时避免生冷、辛辣、刺激性食物，如冷饮、辣椒、生姜等，避免暴饮暴食，注意戒烟、戒酒。
2023-09-01 11:04 举报
