被拳头打起包了没有出血就是头，可能是软组织损伤、头皮血肿、头皮下血肿、颅骨骨折等原因导致的，需要根据具体原因进行治疗。
1、软组织损伤
被拳头打起包了，但是没有出血，可能是局部软组织损伤导致的，会出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过局部冷敷的方式进行缓解，24小时后可以通过热敷的方式进行改善。
2、头皮血肿
被拳头打起包了，但是没有出血，也可能是头皮下血肿导致的，主要是由于头皮下的血管破裂，导致血液在头皮下淤积而形成的。如果血肿比较小，可以通过冷敷的方式进行改善，24小时后可以通过热敷的方式进行缓解。如果血肿比较大，可以通过穿刺引流术进行治疗。
3、头皮下血肿
头皮下血肿是指头皮受到钝性物体打击，导致血管破裂而引起的局部血肿。患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用冰袋冷敷，可以促进血管收缩，有利于血肿的吸收。如果患者症状较重，出现血肿难以吸收的情况，则可以通过切开引流术进行治疗。
4、颅骨骨折
如果患者受到外力撞击，可能会导致颅骨骨折，从而出现头皮血肿的情况，如果患者症状较轻，可以在医生指导下通过冰敷、热敷的方式进行改善。如果患者症状较重，出现头晕、头痛等症状，则需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。
5、颅内出血
如果患者头部受到外力撞击，可能会导致脑部血管破裂，从而引起颅内出血的情况。患者可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状。建议患者及时就医，可以通过开颅手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过头颅CT检查、脑电图检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保护头部，避免头部受到外伤。
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