大肠憩室症是结肠肠壁局部薄弱处向外膨出形成的小囊袋，即憩室，但多数人并无不适症状，仅在检查时偶然发现。这种结构改变属于退行性病变，发生率随年龄增长而增加，尤其在40岁以上人群中较为常见。绝大多数学者认为，长期低纤维饮食导致粪便干硬、肠道压力增高，是促使憩室形成的重要原因。
从解剖角度看，结肠血管穿行肠壁的部位是最薄弱环节，当肠腔内压力持续升高时，黏膜和黏膜下层就会从这些薄弱点疝出，形成憩室。多数憩室发生在乙状结肠，这里肠壁肌层相对薄弱且粪便在此处停留时间较长。患者通常没有特殊感觉，但如果憩室发炎或出血，就会出现腹痛、发热、大便带血等症状。
值得注意的是，约四分之三的憩室症患者终身都不会出现异常表现。但如果合并感染，则发展为“憩室炎”，可引起左下腹剧痛、恶心或排便习惯改变。少数情况下，憩室可能破裂导致腹膜炎或形成脓肿。诊断主要依靠结肠镜或腹部CT检查，日常无需特殊治疗，重在调整饮食结构。
需要强调的是，预防大肠憩室症的关键在于保持高纤维饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，避免长期便秘、用力排便。已经确诊的患者应避免暴饮暴食及辛辣刺激食物。若出现持续腹痛或便血，需及时就医排查。此病症多数预后良好，不必过度焦虑，但定期肠镜随访有助于监测变化。
从解剖角度看，结肠血管穿行肠壁的部位是最薄弱环节，当肠腔内压力持续升高时，黏膜和黏膜下层就会从这些薄弱点疝出，形成憩室。多数憩室发生在乙状结肠，这里肠壁肌层相对薄弱且粪便在此处停留时间较长。患者通常没有特殊感觉，但如果憩室发炎或出血，就会出现腹痛、发热、大便带血等症状。
值得注意的是，约四分之三的憩室症患者终身都不会出现异常表现。但如果合并感染，则发展为“憩室炎”，可引起左下腹剧痛、恶心或排便习惯改变。少数情况下，憩室可能破裂导致腹膜炎或形成脓肿。诊断主要依靠结肠镜或腹部CT检查，日常无需特殊治疗，重在调整饮食结构。
需要强调的是，预防大肠憩室症的关键在于保持高纤维饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，避免长期便秘、用力排便。已经确诊的患者应避免暴饮暴食及辛辣刺激食物。若出现持续腹痛或便血，需及时就医排查。此病症多数预后良好，不必过度焦虑，但定期肠镜随访有助于监测变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
