【耳朵瘘管发炎怎么办？】如果患者存在先天性耳前瘘管，并且出现感染的情况，则需要及时进行抗感染治疗。若为后天形成则需根据具体原因进行处理。如果是由于耵聍堆积所导致，可以将耵聍取出，一般症状即可缓解。但若是疾病因素引起，通常需要采取药物或手术的方式进行治疗。
一、先天性耳前瘘管
1.保持局部清洁：对于轻度的炎症反应，如局限性的红肿、疼痛等，只需要使用碘伏消毒液对局部皮肤进行擦拭，避免继发细菌感染即可。
2.抗生素治疗：当耳前瘘管发炎情况加重时，可伴有明显的脓肿形成，此时需要在局麻下行脓肿切开引流术，引流出脓液并放置引流条，定期换药直至愈合。同时还需要遵医嘱口服头孢类消炎药或者阿奇霉素片等控制全身炎症反应，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
3.全麻下手术治疗：部分人群可能因耳前瘘管口较小而无法进行切开引流，在急性期应首先考虑静脉滴注敏感的抗菌素来控制炎症发展，一旦发生波动即表明已经成熟，应及时行脓肿切开引流术，以免延误病情。另外还可在麻醉的状态下通过手术切除全部瘘管，从而达到彻底治愈的目的。
4.其他方法：如果反复发作，建议待炎症完全消退后择期进行手术治疗。而对于没有明显临床症状的人群而言，如果没有并发症以及复发倾向，通常无需特殊治疗。
二、后天性耳道异物
多数人群会因为长期不注意个人卫生，而导致细小的灰尘堆积于耳内，也可引发类似现象。对此需要注意日常护理，尽量不要让水进入耳内，同时还应注意保持个人卫生，必要时可用吸引器将异物吸出。
三、外耳道耵聍
耵聍是附着于外耳道内的灰白色粉末状物质，主要是由皮肤分泌的耵聍腺体分泌而来。如果长时间未清理会导致大量聚集在外耳道内，进而诱发耵聍栓塞，也会有上述表现。对此可以通过直接钳取法或者是冲洗法将其清除干净即可。
四、中耳炎
常见于化脓性中耳炎，主要与病原菌侵入中耳有关，会出现耳痛、听力下降等症状。确诊以后可应用双氧水清洗外耳道，然后用棉签蘸干外耳道内的水分，再用吸引器将里面的分泌物吸干净。之后可以用酚甘油滴耳液滴耳，以起到止痒和杀菌作用。如果效果不佳，则需要服用头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
此外，还有可能是大疱性鼓膜炎所致，该病是由病毒感染引起的鼓膜表面及邻近鼓膜的大疱样、浅表性溃疡性疾病。患病期间可能会伴随耳鸣、耳闷堵感、轻微疼痛等不适。一旦确诊，患者可以在医生指导下服用利巴韦林颗粒、布洛芬混悬液等药物进行治疗。
一、先天性耳前瘘管
1.保持局部清洁：对于轻度的炎症反应，如局限性的红肿、疼痛等，只需要使用碘伏消毒液对局部皮肤进行擦拭，避免继发细菌感染即可。
2.抗生素治疗：当耳前瘘管发炎情况加重时，可伴有明显的脓肿形成，此时需要在局麻下行脓肿切开引流术，引流出脓液并放置引流条，定期换药直至愈合。同时还需要遵医嘱口服头孢类消炎药或者阿奇霉素片等控制全身炎症反应，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
3.全麻下手术治疗：部分人群可能因耳前瘘管口较小而无法进行切开引流，在急性期应首先考虑静脉滴注敏感的抗菌素来控制炎症发展，一旦发生波动即表明已经成熟，应及时行脓肿切开引流术，以免延误病情。另外还可在麻醉的状态下通过手术切除全部瘘管，从而达到彻底治愈的目的。
4.其他方法：如果反复发作，建议待炎症完全消退后择期进行手术治疗。而对于没有明显临床症状的人群而言，如果没有并发症以及复发倾向，通常无需特殊治疗。
二、后天性耳道异物
多数人群会因为长期不注意个人卫生，而导致细小的灰尘堆积于耳内，也可引发类似现象。对此需要注意日常护理，尽量不要让水进入耳内，同时还应注意保持个人卫生，必要时可用吸引器将异物吸出。
三、外耳道耵聍
耵聍是附着于外耳道内的灰白色粉末状物质，主要是由皮肤分泌的耵聍腺体分泌而来。如果长时间未清理会导致大量聚集在外耳道内，进而诱发耵聍栓塞，也会有上述表现。对此可以通过直接钳取法或者是冲洗法将其清除干净即可。
四、中耳炎
常见于化脓性中耳炎，主要与病原菌侵入中耳有关，会出现耳痛、听力下降等症状。确诊以后可应用双氧水清洗外耳道，然后用棉签蘸干外耳道内的水分，再用吸引器将里面的分泌物吸干净。之后可以用酚甘油滴耳液滴耳，以起到止痒和杀菌作用。如果效果不佳，则需要服用头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
此外，还有可能是大疱性鼓膜炎所致，该病是由病毒感染引起的鼓膜表面及邻近鼓膜的大疱样、浅表性溃疡性疾病。患病期间可能会伴随耳鸣、耳闷堵感、轻微疼痛等不适。一旦确诊，患者可以在医生指导下服用利巴韦林颗粒、布洛芬混悬液等药物进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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