非霍奇金淋巴瘤可出现在全身几乎所有有淋巴组织的部位，最常见的是浅表淋巴结，如颈部、腋下和腹股沟，也可能长在纵隔、腹膜后等深部淋巴结，甚至出现在胃肠道、皮肤、扁桃体、鼻腔等淋巴结以外的器官。具体部位因人而异，和肿瘤类型及分期有关。
在浅表区域，患者常无意中摸到无痛性、逐渐增大的肿块，质地偏硬，早期活动度尚可，后期可能融合成团。颈部淋巴结受累最为多见，其次是腋下和腹股沟。这些部位的肿块容易被发现，但早期常不伴有明显不适，因此容易被忽视。除浅表淋巴结外，纵隔淋巴结肿大可压迫气管或大血管，引起胸闷、咳嗽或面部浮肿；腹膜后淋巴结肿大则可能表现为腹痛、腰背酸胀或压迫输尿管导致肾功能异常。
另一类常见的发病部位是结外器官，其中胃肠道是非霍奇金淋巴瘤最常累及的结外部位之一，可能出现腹痛、腹胀、消化道出血或肠梗阻等症状。皮肤也可受累，表现为红色或紫红色斑块、结节，有时伴瘙痒或破溃。此外，扁桃体、鼻腔、甲状腺、唾液腺、骨骼和中枢神经系统等也可能被侵犯，具体表现与所在器官相关。由于淋巴组织遍布全身，理论上任何部位都可能发生，但不同亚型有各自偏好的区域。
需要注意的是，仅凭部位或症状无法确诊，若发现身体出现无痛性肿块、不明原因发热、夜间盗汗或体重明显下降，应及时到血液科或肿瘤科就诊，通过影像学检查和病理活检明确诊断。治疗后还需定期复查，因为不同患者的病情和疗效差异较大，做好长期随访对控制疾病非常重要。
在浅表区域，患者常无意中摸到无痛性、逐渐增大的肿块，质地偏硬，早期活动度尚可，后期可能融合成团。颈部淋巴结受累最为多见，其次是腋下和腹股沟。这些部位的肿块容易被发现，但早期常不伴有明显不适，因此容易被忽视。除浅表淋巴结外，纵隔淋巴结肿大可压迫气管或大血管，引起胸闷、咳嗽或面部浮肿；腹膜后淋巴结肿大则可能表现为腹痛、腰背酸胀或压迫输尿管导致肾功能异常。
另一类常见的发病部位是结外器官，其中胃肠道是非霍奇金淋巴瘤最常累及的结外部位之一，可能出现腹痛、腹胀、消化道出血或肠梗阻等症状。皮肤也可受累，表现为红色或紫红色斑块、结节，有时伴瘙痒或破溃。此外，扁桃体、鼻腔、甲状腺、唾液腺、骨骼和中枢神经系统等也可能被侵犯，具体表现与所在器官相关。由于淋巴组织遍布全身，理论上任何部位都可能发生，但不同亚型有各自偏好的区域。
需要注意的是，仅凭部位或症状无法确诊，若发现身体出现无痛性肿块、不明原因发热、夜间盗汗或体重明显下降，应及时到血液科或肿瘤科就诊，通过影像学检查和病理活检明确诊断。治疗后还需定期复查，因为不同患者的病情和疗效差异较大，做好长期随访对控制疾病非常重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
