生化了一般指的是生化妊娠，生化妊娠HCG降不下来可能是激素分泌不足、胚胎发育不良、宫外孕等原因导致的。
1、激素分泌不足
生化妊娠是指卵子和精子结合后，并没有在子宫内着床，妊娠自然终止，随后会出现阴道出血，可能会被误认为是月经来潮。此时，患者体内的激素分泌不足，导致生化妊娠后HCG无法正常下降。患者可以在医生的指导下使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、胚胎发育不良
如果胚胎发育不良，可能会导致HCG分泌不足，出现生化妊娠后HCG降不下来的情况。患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、宫外孕
如果胚胎没有在子宫内着床，而是在输卵管等部位着床，随着时间的推移，会引起输卵管破裂，导致HCG分泌不足，出现生化妊娠后HCG降不下来的情况。患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行治疗，也可以通过输卵管切除术进行治疗。
除此之外，也可能是黄体功能不全、子宫内膜异位症等原因导致的。如果出现生化妊娠后HCG降不下来的情况，建议及时到正规医院的妇产科就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
地址：北京市西城区南礼士路56号
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