茵陈五苓散更偏向治疗湿热，准确说是湿重于热，或水湿内停兼有郁热，并非针对典型寒湿。把它当作温散寒湿的方剂并不合适。但中医讲究辨证，不能只凭方名判断。
从组成看，茵陈能清利湿热、利胆退黄，茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿，白术健脾运湿，桂枝温阳化气。全方以祛湿为主，清热为辅，兼有温通之性。常见适合身目发黄、小便短少、肢体困重、脘腹胀闷、舌苔厚腻微黄等表现。湿邪去则热势容易缓解，所以更贴近湿热中湿重于热的情况。
寒湿多因阳气不足、水湿不化，常见畏寒肢冷、大便稀溏、舌淡胖苔白滑、口淡不渴等。此类情况需要温中散寒、健脾渗湿，单用茵陈五苓散清利偏胜，可能不够对证。若寒湿日久郁而化热，或湿热中兼有脾阳不足，才可在辨证基础上加减配伍，不能一概而论。
中医辨证看重整体，湿热与寒湿可相互转化或夹杂，体质、病程、地域不同，选方也有差异。出现黄疸、水肿、长期腹泻等表现，宜请中医师面诊判断，不宜自行长期套用。饮食清淡、规律作息，有助于湿邪化解。
从组成看，茵陈能清利湿热、利胆退黄，茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿，白术健脾运湿，桂枝温阳化气。全方以祛湿为主，清热为辅，兼有温通之性。常见适合身目发黄、小便短少、肢体困重、脘腹胀闷、舌苔厚腻微黄等表现。湿邪去则热势容易缓解，所以更贴近湿热中湿重于热的情况。
寒湿多因阳气不足、水湿不化，常见畏寒肢冷、大便稀溏、舌淡胖苔白滑、口淡不渴等。此类情况需要温中散寒、健脾渗湿，单用茵陈五苓散清利偏胜，可能不够对证。若寒湿日久郁而化热，或湿热中兼有脾阳不足，才可在辨证基础上加减配伍，不能一概而论。
中医辨证看重整体，湿热与寒湿可相互转化或夹杂，体质、病程、地域不同，选方也有差异。出现黄疸、水肿、长期腹泻等表现，宜请中医师面诊判断，不宜自行长期套用。饮食清淡、规律作息，有助于湿邪化解。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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