『食道癌的临床表现？』早期食管癌常无症状或出现非特异性不适感，如烧心、异物感等。随病情进展，可逐渐出现以下典型症状：一、局部症状
1.进行性咽下困难：为最常见及最早的表现，开始时难咽干硬的食物，继而半流质也难咽，最后水和唾液也不能咽下。
2.食物反流与呕吐：常在咽下困难加重时出现，轻者食物反流至口里，重者由胃及口腔黏膜反流入气管内，甚至造成窒息。
3.误吸与吸入性肺炎：晚期患者因长期吞咽困难，反流量大，常发生不同程度的营养不良、消瘦、脱水、上腹部膨隆，在过度用力时偶有胃内容物反流入气管致呛咳，引起肺炎。
4.呼吸道症状：晚期食管癌患者常见的呼吸道症状主要是慢性咳嗽、气短、发热、呼吸困难以及胸腔积液等。
二、远处转移症状
不同部位的食管癌可表现为不同的转移征象，以淋巴结转移多见，也可经血行转移到肝、肺、脑部及骨等多个部位。
三、体征
一般无明显阳性体征，部分晚期患者可扪及腹腔或盆腔肿块，有时可在剑突下触到膨大的胃型，听诊可闻及气过水声。
四、检查
1.常规检查：包括胸部X线片、消化道造影、超声内镜、CT检查等，其中胸部X线片可显示肿瘤累及食管的程度；消化道造影可以了解梗阻近端食管的情况；超声内镜对食管癌的定位较为准确，有助于制定治疗方案；CT检查则主要用于判断是否合并其他器官的转移病灶。
2.病理活检：是确诊食管癌的依据，常用方法包括纤维支气管镜取活组织检查、十二指肠插管胃镜检查钳取活组织检查、经皮穿刺活组织检查等。
对于存在上述症状的患者，建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。此外，由于食管癌具有一定的复发率和转移率，因此术后还需根据医生指导定期复查，以便于发现异常情况及时处理。
1.进行性咽下困难：为最常见及最早的表现，开始时难咽干硬的食物，继而半流质也难咽，最后水和唾液也不能咽下。
2.食物反流与呕吐：常在咽下困难加重时出现，轻者食物反流至口里，重者由胃及口腔黏膜反流入气管内，甚至造成窒息。
3.误吸与吸入性肺炎：晚期患者因长期吞咽困难，反流量大，常发生不同程度的营养不良、消瘦、脱水、上腹部膨隆，在过度用力时偶有胃内容物反流入气管致呛咳，引起肺炎。
4.呼吸道症状：晚期食管癌患者常见的呼吸道症状主要是慢性咳嗽、气短、发热、呼吸困难以及胸腔积液等。
二、远处转移症状
不同部位的食管癌可表现为不同的转移征象，以淋巴结转移多见，也可经血行转移到肝、肺、脑部及骨等多个部位。
三、体征
一般无明显阳性体征，部分晚期患者可扪及腹腔或盆腔肿块，有时可在剑突下触到膨大的胃型，听诊可闻及气过水声。
四、检查
1.常规检查：包括胸部X线片、消化道造影、超声内镜、CT检查等，其中胸部X线片可显示肿瘤累及食管的程度；消化道造影可以了解梗阻近端食管的情况；超声内镜对食管癌的定位较为准确，有助于制定治疗方案；CT检查则主要用于判断是否合并其他器官的转移病灶。
2.病理活检：是确诊食管癌的依据，常用方法包括纤维支气管镜取活组织检查、十二指肠插管胃镜检查钳取活组织检查、经皮穿刺活组织检查等。
对于存在上述症状的患者，建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。此外，由于食管癌具有一定的复发率和转移率，因此术后还需根据医生指导定期复查，以便于发现异常情况及时处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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