肝肾功能和血常规检查只有一项总胆汁酸64μmol/L，可能是生理性因素引起的，也可能是胆囊炎、肝硬化等病理性因素引起的，建议患者及时就医，明确病因，对症治疗。
1、生理性因素
胆汁酸是胆汁的主要成分，在人体内起着非常重要的代谢作用。胆汁酸通常在肝脏内合成，如果肝脏功能受损，则会导致胆汁酸代谢障碍，引起血清总胆汁酸升高的情况。通常情况下，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免引起不良反应。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症，胆囊炎会导致胆汁酸代谢异常，引起血清总胆汁酸升高的情况。胆囊炎一般是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的胆囊疾病。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，引起胆汁酸代谢障碍，出现血清总胆汁酸升高的情况。肝硬化通常是由于长期胆汁淤积、长期服药、饮酒等原因引起的肝脏疾病。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植术进行手术治疗。
除此之外，急性肝衰竭、胆汁淤积性肝炎等疾病也可能会引起血清总胆汁酸升高的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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