玻璃体和视网膜脱离后,最直接的后果是视野中出现固定不动的黑影,伴随闪光感,若不及时处理,可能导致视力严重下降甚至失明,但通过规范治疗,多数情况可避免永久性视力丧失。
玻璃体是填充眼球内部的透明胶状物质,与视网膜紧密相邻。当玻璃体发生液化或收缩时,可能从视网膜表面分离,形成玻璃体后脱离。多数情况下,这种分离是良性的,仅引起眼前飘动的飞蚊症,不影响中心视力。但如果玻璃体与视网膜存在异常粘连,牵拉可能导致视网膜出现裂孔,进而使液化的玻璃体进入视网膜下,引发视网膜脱离。患者会感觉视野某一方向有持续黑影,像被窗帘遮挡,且范围逐渐扩大。脱离区域若累及黄斑,中心视力会急剧下降,视物变形。
视网膜脱离的本质是神经上皮层与色素上皮层的分离,导致感光细胞缺血缺氧。早期脱离范围较小,通过激光或手术封闭裂孔、复位视网膜,视力预后较好;若拖延过久,脱离范围扩大或黄斑受累,即使手术成功,视力也可能无法完全恢复,尤其是中心视力会留有永久性损伤。部分患者术后还可能出现眼压异常、白内障或视网膜再次脱离等并发症,需要定期复查。
出现上述症状时,建议尽快到眼科进行散瞳眼底检查。平时避免剧烈运动和头部震动,高度近视者尤其要注意定期检查眼底。早发现、早干预是保护视力的关键,但即使发生脱离,也请保持信心,现代医疗技术能够挽救大部分有用视力。
玻璃体是填充眼球内部的透明胶状物质,与视网膜紧密相邻。当玻璃体发生液化或收缩时,可能从视网膜表面分离,形成玻璃体后脱离。多数情况下,这种分离是良性的,仅引起眼前飘动的飞蚊症,不影响中心视力。但如果玻璃体与视网膜存在异常粘连,牵拉可能导致视网膜出现裂孔,进而使液化的玻璃体进入视网膜下,引发视网膜脱离。患者会感觉视野某一方向有持续黑影,像被窗帘遮挡,且范围逐渐扩大。脱离区域若累及黄斑,中心视力会急剧下降,视物变形。
视网膜脱离的本质是神经上皮层与色素上皮层的分离,导致感光细胞缺血缺氧。早期脱离范围较小,通过激光或手术封闭裂孔、复位视网膜,视力预后较好;若拖延过久,脱离范围扩大或黄斑受累,即使手术成功,视力也可能无法完全恢复,尤其是中心视力会留有永久性损伤。部分患者术后还可能出现眼压异常、白内障或视网膜再次脱离等并发症,需要定期复查。
出现上述症状时,建议尽快到眼科进行散瞳眼底检查。平时避免剧烈运动和头部震动,高度近视者尤其要注意定期检查眼底。早发现、早干预是保护视力的关键,但即使发生脱离,也请保持信心,现代医疗技术能够挽救大部分有用视力。

珠海市第二人民医院
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广东省中医院珠海医院
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