膀胱造瘘口漏尿常与造瘘管移位、固定不牢、局部感染、管道堵塞、膀胱痉挛或腹压增高等因素有关。可先检查造瘘管与固定，保持清洁与换药，处理堵塞与痉挛，减少腹压，并及时就医评估。多数情况经调整可改善，但存在个体差异。
1.检查造瘘管与固定
造瘘管可能因活动、牵拉或气囊问题移位，导致尿液从管周渗出。观察管口位置和固定贴是否松脱，必要时由医护人员调整或更换。避免自行牵拉或推入，以防损伤。
2.保持清洁与换药
漏尿会刺激皮肤，增加感染风险。用温水或生理盐水清洁造瘘口周围，轻柔擦干，按医嘱使用皮肤保护剂或无菌敷料。敷料浸湿后及时更换，保持干燥。
3.处理堵塞与痉挛
引流不畅时，尿液可能从管周漏出。检查管路有无打折、受压或沉淀物堵塞，必要时由医护人员冲洗。膀胱痉挛也可引起漏尿，可尝试放松和调整体位，频繁发作需就医。
4.减少腹压
咳嗽、用力排便、提重物等会增加腹压，使尿液沿管周渗出。保持大便通畅，避免突然用力，咳嗽时用手轻按造瘘口周围，有助于减少漏尿。
5.及时就医评估
若漏尿持续、量多，或伴发热、血尿、腹痛、造瘘口红肿流脓，应尽快就医。医生会根据情况调整造瘘管型号、位置，或排查感染、结石、膀胱痉挛等原因。
日常应观察尿色、尿量和造瘘口皮肤，定期随访。漏尿不代表护理失败，多数可通过调整改善，但个体差异较大。保持耐心，与医护人员沟通，有助于维护生活质量和健康。
1.检查造瘘管与固定
造瘘管可能因活动、牵拉或气囊问题移位，导致尿液从管周渗出。观察管口位置和固定贴是否松脱，必要时由医护人员调整或更换。避免自行牵拉或推入，以防损伤。
2.保持清洁与换药
漏尿会刺激皮肤，增加感染风险。用温水或生理盐水清洁造瘘口周围，轻柔擦干，按医嘱使用皮肤保护剂或无菌敷料。敷料浸湿后及时更换，保持干燥。
3.处理堵塞与痉挛
引流不畅时，尿液可能从管周漏出。检查管路有无打折、受压或沉淀物堵塞，必要时由医护人员冲洗。膀胱痉挛也可引起漏尿，可尝试放松和调整体位，频繁发作需就医。
4.减少腹压
咳嗽、用力排便、提重物等会增加腹压，使尿液沿管周渗出。保持大便通畅，避免突然用力，咳嗽时用手轻按造瘘口周围，有助于减少漏尿。
5.及时就医评估
若漏尿持续、量多，或伴发热、血尿、腹痛、造瘘口红肿流脓，应尽快就医。医生会根据情况调整造瘘管型号、位置，或排查感染、结石、膀胱痉挛等原因。
日常应观察尿色、尿量和造瘘口皮肤，定期随访。漏尿不代表护理失败，多数可通过调整改善，但个体差异较大。保持耐心，与医护人员沟通，有助于维护生活质量和健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
