吞咽障碍应该怎么治疗

吞咽障碍的治疗可以考虑吞咽障碍、针灸治疗、口腔肌肉功能训练、营养支持治疗、物理疗法等方法。
1.吞咽障碍
吞咽障碍可以通过经皮内镜下胃造口术进行治疗，在医生指导下通过内窥镜将小孔置入患者体内直接与胃相连，以辅助进食和保持营养状态。此手术适合长期卧床、需要持续营养支持但无法经口进食者。需注意观察伤口感染及穿孔等并发症。
2.针灸治疗
针灸治疗可通过刺激穴位来改善血液循环和神经传导，进而缓解吞咽困难。具体操作是选择特定穴位，并使用细针刺入皮肤，可配合电针或温针增强效果。此方法适用于因舌根部肌群痉挛导致的吞咽障碍。施治时应考虑个体差异及可能的风险，如出血倾向或局部感染。
3.口腔肌肉功能训练
口腔肌肉功能训练涉及一系列锻炼咀嚼肌和舌头运动的练习，旨在恢复其力量和协调性。这些训练包括鼓腮吹气球、弹珠练习等。此方法针对轻至中度吞咽障碍且无禁忌证的情况。开始前应评估患者的耐受性和安全性。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量密度饮食或特殊配方食品，确保足够的卡路里和蛋白质摄入量。例如，可以选用高蛋白、易消化的肠外营养液作为补充。对于存在严重吞咽障碍且不能正常进食者的必要措施。实施过程中要监测可能出现的不耐受反应。
5.物理疗法
物理疗法主要包括头颈肢体功能锻练、吞咽功能锻练等，通过被动活动、主动活动以及反射性活动等方式促进吞咽功能恢复。此方法适用于轻至中度吞咽障碍患者。在执行时应注意动作幅度不宜过大，以免引起呛咳或其他不良反应。
吞咽障碍患者应定期接受专业康复师的评估和指导，以制定个性化康复计划。同时，建议采取少量多餐的方式进食，避免食用过硬、过冷或含纤维过多的食物，以减少吞咽时的不适感。