右上臂到晚上很痛，可能是过度劳累、受凉、肌肉损伤、颈椎病、肩周炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、过度劳累
如果患者在白天从事重体力劳动，可能会导致肌肉处于紧张的状态，从而出现酸胀、疼痛等症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、受凉
如果患者夜间睡眠时不注意保暖，导致右上臂受凉，可能会导致肌肉痉挛，从而出现酸痛、活动受限等症状。患者可以通过热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以适当调整睡眠姿势，避免压迫到右上臂。
3、肌肉损伤
如果患者右上臂受到撞击，可能会导致右上臂肌肉损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，在夜间可能会出现明显的疼痛症状。患者可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、颈椎病
如果患者长时间低头，可能会导致颈椎间盘突出，容易压迫到局部的神经，从而出现颈肩疼痛、上肢麻木等症状，随着病情的不断发展，也可能会压迫到右上臂的神经，从而出现右上臂疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以通过牵引治疗的方式进行改善。
5、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩膀疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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