胃癌筛查并非人人都需要做胃镜,而是先锁定高危人群再选择合适方式。通常建议40岁以上且符合下列任一情况者启动筛查:幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、长期高盐腌制饮食、吸烟酗酒、慢性萎缩性胃炎等癌前病变。筛查首选胃镜,能直观观察并取活检,是高危人群最可靠的检查手段;不耐受者可考虑无痛胃镜。若暂不接受胃镜,可先做血清胃功能检测和幽门螺杆菌检测进行初筛,结果异常再转胃镜。筛查间隔需个体化,一般高危者每1至3年复查一次,具体听从医生评估。日常注意分餐、减少腌制食品、戒烟限酒,出现上腹不适或体重下降应及时就诊,不必过度焦虑,规范筛查有助于早发现早处理。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

