脊柱结核是否需要手术，应根据病情的严重程度进行分析，病情较轻时一般不需要手术，病情较重时需要手术。
1、不需要手术
如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，而且体内的结核分枝杆菌没有出现扩散的情况，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下，合理使用抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、异烟肼片等，从而使疾病得到改善。
2、需要手术
如果患者的病情比较严重，出现了局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，而且体内的结核分枝杆菌出现了扩散的情况，此时需要进行手术治疗，比如病灶清除术等，以免病情持续发展，影响正常的生活。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也要避免进行剧烈运动，否则会加重病情。
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