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小儿自身免疫性溶血性贫血可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于缓解症状,通常按需口服。糖皮质激素通过减少机体产生抗体来减轻溶血反应。它能迅速控制病情活动期的症状。适用于急性发作、严重溶血或合并其他器官受累的小儿自身免疫性溶血性贫血患者。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可配合糖皮质激素使用,常静脉注射给药。这类药物能够抑制免疫系统功能,从而减少自身抗体的产生。长期应用可能影响患儿生长发育,需密切监测副作用。对于慢性疾病状态或反复发作的自身免疫性溶血性贫血,可以考虑使用免疫抑制剂。
3.脾切除
脾切除手术是针对严重溶血或脾功能亢进时的一种选择,需要专业医生评估后决定是否实施。脾脏是红细胞破坏的主要场所,切除后可降低溶血程度。但手术风险较高,需谨慎考虑。当其他治疗无效且溶血持续存在时,脾切除可能是必要的手段。
在治疗过程中,家长应密切关注孩子的饮食习惯,建议增加富含铁元素的食物摄入,如瘦肉、菠菜等,以补充因溶血导致的铁丢失。同时,保持室内空气流通,避免孩子长时间处于封闭环境中,有助于改善呼吸困难等症状。