耳朵里长肉芽一般不需要手术。耳朵里长肉芽通常是由于局部炎症或损伤导致的组织反应,如果不引起不适或不影响听力,可以考虑非手术治疗方法如抗生素治疗、激光治疗等。如果患者出现耳鸣、听力下降等症状,则需要及时就医通过手术的方式将肉芽组织切除掉,以免延误病情。在处理耳朵内肉芽时,应避免自行搔抓或使用尖锐物品触碰,以防加重损伤或引发感染。同时,保持耳道清洁干燥,避免接触过敏原,有助于减少肉芽的发生。