尿素氮升高既可能是饮水过少、高蛋白饮食等造成的暂时现象，也可能提示肾脏滤过功能受损或尿路不畅。常见原因有生理性偏高、肾前性原因、肾脏本身病变、肾后性梗阻，常见危害则需重点关注。
1.生理性偏高
大量进食肉类、剧烈运动后、饮水不足或长期发热，都可使尿素氮轻度升高。这种升高通常是暂时的，调整饮食、补充水分后多可恢复。
2.肾前性原因
当心脏泵血能力减弱、严重脱水或休克时，肾脏血流供应不足，尿素氮滤过减少，也会引起数值上升。此时肾脏结构完好，关键是改善循环、恢复血容量。
3.肾脏本身病变
各种肾小球肾炎、糖尿病肾病等慢性损伤，或急性肾小管坏死，会直接降低肾脏排出尿素氮的能力，导致其蓄积升高。常伴有血肌酐同步升高，需专科诊治。
4.肾后性梗阻
结石、前列腺增生、肿瘤等堵塞尿路，使含氮废物无法排出，也会引起尿素氮上升。解除梗阻后，指标多可逐步回落。
5.常见危害
持续明显升高意味着代谢废物蓄积，可能引起食欲差、恶心、乏力、皮肤瘙痒，甚至影响凝血和心脏功能，严重时进展为尿毒症。但轻度升高不一定有明显症状，危害程度因人而异。
发现尿素氮偏高后，不应自行推断病情，应在医生指导下复查肾功能、尿常规和肾脏超声等。日常注意规律饮水、均衡饮食，避免滥用药物。即使确诊肾脏疾病，规范随访与治疗也能延缓进展，许多情况可得到良好控制。
1.生理性偏高
大量进食肉类、剧烈运动后、饮水不足或长期发热，都可使尿素氮轻度升高。这种升高通常是暂时的，调整饮食、补充水分后多可恢复。
2.肾前性原因
当心脏泵血能力减弱、严重脱水或休克时，肾脏血流供应不足，尿素氮滤过减少，也会引起数值上升。此时肾脏结构完好，关键是改善循环、恢复血容量。
3.肾脏本身病变
各种肾小球肾炎、糖尿病肾病等慢性损伤，或急性肾小管坏死，会直接降低肾脏排出尿素氮的能力，导致其蓄积升高。常伴有血肌酐同步升高，需专科诊治。
4.肾后性梗阻
结石、前列腺增生、肿瘤等堵塞尿路，使含氮废物无法排出，也会引起尿素氮上升。解除梗阻后，指标多可逐步回落。
5.常见危害
持续明显升高意味着代谢废物蓄积，可能引起食欲差、恶心、乏力、皮肤瘙痒，甚至影响凝血和心脏功能，严重时进展为尿毒症。但轻度升高不一定有明显症状，危害程度因人而异。
发现尿素氮偏高后，不应自行推断病情，应在医生指导下复查肾功能、尿常规和肾脏超声等。日常注意规律饮水、均衡饮食，避免滥用药物。即使确诊肾脏疾病，规范随访与治疗也能延缓进展，许多情况可得到良好控制。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
