正在根管治疗的牙牙龈上出现瘘管一般不正常，可能是由于根管治疗不完善、根尖周炎、牙周炎、牙龈炎、牙周脓肿等原因引起的。
1、根管治疗不完善
如果在根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，就可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗，必要时还可以通过手术的方式进行治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、牙龈肿胀等症状。如果患者在根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，就可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，必要时还可以通过手术的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起，患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙龈出血等症状。如果患者在根管治疗时，没有将牙齿内的感染清除干净，就可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行治疗，必要时还可以通过手术的方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。如果患者在根管治疗时，没有将牙齿内的感染清除干净，就可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，必要时还可以通过手术的方式进行治疗。
5、牙周脓肿
牙周脓肿是指发生在牙周组织的急性化脓性感染性疾病，主要由牙周病变、细菌感染等因素引起，患者可能会出现牙龈红肿、牙周带溢脓、牙齿松动等症状。如果患者在根管治疗时，没有将牙齿内的感染清除干净，就可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗，必要时还可以通过手术的方式进行治疗。
患者应及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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