股骨缺血性坏死通常指股骨头或股骨近端的骨组织因血液供应减少或中断，导致骨细胞死亡、骨质变脆并逐渐塌陷的疾病。它不属于感染，也不是普通骨质疏松，早期可能只有髋部酸胀或隐痛，活动后更明显。
常见诱因包括股骨颈骨折等外伤、长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素、潜水相关气压病及部分血液疾病，也有一些找不到明确原因。血供受损后，骨骼修复和破坏同时进行，若病变位于负重区，疼痛、跛行和活动受限可能逐步加重。
诊断需结合症状、体格检查和影像检查，核磁共振对早期改变较敏感，普通拍片和断层影像可帮助判断塌陷程度。治疗取决于分期、年龄、病因和骨塌陷情况。早期可减少负重、改善循环、康复训练等；中晚期可能选择减压、植骨或关节置换，方案因人而异。
出现持续髋痛、夜间痛或行走困难时，不宜拖延，应尽早就诊。控制饮酒、避免滥用激素、预防髋部外伤，有助于降低风险。该病进展速度个体差异较大，早发现、早干预通常更有利，但恢复效果受多种因素影响，需要长期随访和耐心康复。
常见诱因包括股骨颈骨折等外伤、长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素、潜水相关气压病及部分血液疾病，也有一些找不到明确原因。血供受损后，骨骼修复和破坏同时进行，若病变位于负重区，疼痛、跛行和活动受限可能逐步加重。
诊断需结合症状、体格检查和影像检查，核磁共振对早期改变较敏感，普通拍片和断层影像可帮助判断塌陷程度。治疗取决于分期、年龄、病因和骨塌陷情况。早期可减少负重、改善循环、康复训练等；中晚期可能选择减压、植骨或关节置换，方案因人而异。
出现持续髋痛、夜间痛或行走困难时，不宜拖延，应尽早就诊。控制饮酒、避免滥用激素、预防髋部外伤，有助于降低风险。该病进展速度个体差异较大，早发现、早干预通常更有利，但恢复效果受多种因素影响，需要长期随访和耐心康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
