当胸段椎管空间变窄压迫神经时，会引发一系列特征性症状。患者常出现胸背区域疼痛、下肢感觉异常及运动功能障碍，严重时影响正常行走能力。这些表现与神经受压程度密切相关，需通过影像学检查明确诊断。
胸背部持续性钝痛是常见初期症状，因椎管狭窄导致神经根受刺激引起。疼痛可能向肋间放射，形成束带样疼痛区域，夜间或久站后加重。部分患者伴随背部肌肉僵硬感，活动后暂时缓解。
下肢神经功能障碍表现为渐进性发展。早期可出现单侧或双侧下肢麻木感，从足底向上蔓延，伴有针刺样异常感觉。运动神经受累时，下肢肌力下降，行走时感觉双腿沉重，上下楼梯困难。膝踝关节控制力减弱，容易突然屈膝跌倒。
特征性间歇性跛行是典型表现。患者在连续行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木，被迫停下休息。短暂休息后症状明显缓解，可继续行走相同距离后症状复发。这与椎管内血管受压造成的神经缺血有关，弯腰姿势可暂时扩大椎管容积缓解症状。
病情进展可能出现括约肌功能障碍，表现为排尿困难或尿失禁。少数患者出现足底踩棉感，步态稳定性下降。症状轻重与椎管狭窄程度、病程长短相关，磁共振检查能清晰显示受压部位与程度。早期识别这些症状有助于及时干预，防止神经功能持续损害。
胸背部持续性钝痛是常见初期症状，因椎管狭窄导致神经根受刺激引起。疼痛可能向肋间放射，形成束带样疼痛区域，夜间或久站后加重。部分患者伴随背部肌肉僵硬感，活动后暂时缓解。
下肢神经功能障碍表现为渐进性发展。早期可出现单侧或双侧下肢麻木感，从足底向上蔓延，伴有针刺样异常感觉。运动神经受累时，下肢肌力下降，行走时感觉双腿沉重，上下楼梯困难。膝踝关节控制力减弱，容易突然屈膝跌倒。
特征性间歇性跛行是典型表现。患者在连续行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木，被迫停下休息。短暂休息后症状明显缓解，可继续行走相同距离后症状复发。这与椎管内血管受压造成的神经缺血有关，弯腰姿势可暂时扩大椎管容积缓解症状。
病情进展可能出现括约肌功能障碍，表现为排尿困难或尿失禁。少数患者出现足底踩棉感，步态稳定性下降。症状轻重与椎管狭窄程度、病程长短相关，磁共振检查能清晰显示受压部位与程度。早期识别这些症状有助于及时干预，防止神经功能持续损害。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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