咯血可由多种原因引起，如咽喉黏膜出血、肺部疾病、鼻背出血、心脏病等。找出咯血的原因，可以有效治疗。本病也可通过咯血的颜色和形状来鉴别。例如，鲜红色的血块可能与支气管扩张和肺结核有关，粉红色是急性肺气肿等。
咯血的原因
1、咽喉黏膜出血。剧烈咳嗽时，喉咙本身的黏膜很脆弱，咳出来，黏膜受损，流血。这是最常见的情况。但其愈合快，一般未发现特异性黏膜损伤，因为咳嗽无血时往往检测不到，主要是黏膜损伤小或黏膜愈合能力快。
2、肺部疾病：如支气管扩张引起的咯血、肺结核、肺脓肿、肺炎、肺阿米巴病、肺部肿瘤等。需要注意是肺部出血还是气管和肺部出血，尤其是继发性肺结核。经常需要询问患者是否有胸痛、盗汗等症状，甚至还需要拍胸透给患者检查。
3、要区分是否流鼻血。有时流鼻血会从鼻后部流回喉咙，这会刺激喉咙产生咳嗽。以为是咳出来的还是其他部位，咳出来的血其实是鼻腔里的血融合在痰里带出来的。
4、心脏病：二尖瓣狭窄、肺水肿、肺动静脉瘘等情况也可导致咯血。
5、除上述情况外，肺出血性钩端螺旋体病、肺出血性肾炎综合征等也可能引起频繁咯血。
咯血痰的颜色和性质可以反映病情
1、鲜红色的痰中带血或血块提示支气管扩张和肺结核。
2、深红色血痰提示肺梗塞。
3、粉红色泡沫痰表示急性肺水肿，病情较严重。
患者长期痰中带血丝，伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等症状，应尽快检查治疗，有可能是肺癌的症状。
2024-01-24 11:42 举报
