卵巢皮质增生伴纤维瘤样增生在显微镜下的核心表现是卵巢皮质区明显增厚，间质内梭形细胞呈束状或编织状排列，并伴有胶原纤维增多，整体形态趋向良性。这类改变并非肿瘤，而是一种组织反应性增生，确诊需要病理医生结合低倍镜和高倍镜下的综合形态评估。
低倍镜下，增生的区域与周围正常卵巢组织界限不清，皮质宽度增加，可见致密的细胞区与胶原纤维交错。高倍镜下，增生的细胞多为梭形或星芒状，细胞核细长、染色质均匀，核分裂象极少见；部分区域可伴水肿或玻璃样变性，但无明显的异型性及坏死。
少数病例中可看到散在的黄素化细胞，即胞浆透亮、富含脂质的细胞，这与内分泌功能改变有关。需要与卵巢纤维瘤、颗粒细胞瘤等鉴别，后者通常有更明显的肿瘤边界和不同细胞学特征，必要时借助免疫组化标记辅助判断，但多数情况下该病变为良性过程。
需要注意的是，即使镜下表现为良性，也不代表永无变化，术后或随访中仍建议定期复查超声等，关注是否有内分泌异常或对侧卵巢情况。每位患者的形态学细节存在个体差异，最终诊断和预后判断应由专业病理医生结合完整临床资料给出，不宜自行解读结论。
低倍镜下，增生的区域与周围正常卵巢组织界限不清，皮质宽度增加，可见致密的细胞区与胶原纤维交错。高倍镜下，增生的细胞多为梭形或星芒状，细胞核细长、染色质均匀，核分裂象极少见；部分区域可伴水肿或玻璃样变性，但无明显的异型性及坏死。
少数病例中可看到散在的黄素化细胞，即胞浆透亮、富含脂质的细胞，这与内分泌功能改变有关。需要与卵巢纤维瘤、颗粒细胞瘤等鉴别，后者通常有更明显的肿瘤边界和不同细胞学特征，必要时借助免疫组化标记辅助判断，但多数情况下该病变为良性过程。
需要注意的是，即使镜下表现为良性，也不代表永无变化，术后或随访中仍建议定期复查超声等，关注是否有内分泌异常或对侧卵巢情况。每位患者的形态学细节存在个体差异，最终诊断和预后判断应由专业病理医生结合完整临床资料给出，不宜自行解读结论。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
