判断是否存在肾脏疼痛，不能只凭腰部不适，需结合位置、性质、伴随表现和检查综合判断。肾脏对切割不敏感，但包膜牵拉或输尿管痉挛时可产生明显疼痛。典型肾痛多在脊柱两侧、最下肋骨附近，可为单侧或双侧，从钝痛到绞痛不等。
位置和性质上，肾痛常在腰背部偏上、肋骨下缘与脊柱之间，位置较深，可向腹部、腹股沟或大腿内侧放射。结石发作多为阵发绞痛，坐立不安；肾盂肾炎多为持续胀痛，肾区叩击可加重。肌肉劳损常与弯腰、扭身、按压局部有关，休息或改变姿势可缓解，肾痛与姿势关系通常不大。
伴随症状和检查更有提示意义。若同时有血尿、尿频尿急尿痛、发热寒战、恶心呕吐、少尿或水肿，需考虑肾脏或尿路问题。尿常规可看红细胞、白细胞和蛋白，泌尿系超声能查结石、积水等，必要时进一步影像检查。血常规和肾功能也有帮助。
突发剧烈腰痛伴血尿、发热或尿量明显减少，应尽快就医。日常适量饮水，避免憋尿，控制血压血糖，有结石或肾病基础者定期复查。疼痛原因复杂，单凭症状不能确诊，也不宜长期自行用止痛药掩盖病情，以免延误处理。
位置和性质上，肾痛常在腰背部偏上、肋骨下缘与脊柱之间，位置较深，可向腹部、腹股沟或大腿内侧放射。结石发作多为阵发绞痛，坐立不安；肾盂肾炎多为持续胀痛，肾区叩击可加重。肌肉劳损常与弯腰、扭身、按压局部有关，休息或改变姿势可缓解，肾痛与姿势关系通常不大。
伴随症状和检查更有提示意义。若同时有血尿、尿频尿急尿痛、发热寒战、恶心呕吐、少尿或水肿，需考虑肾脏或尿路问题。尿常规可看红细胞、白细胞和蛋白，泌尿系超声能查结石、积水等，必要时进一步影像检查。血常规和肾功能也有帮助。
突发剧烈腰痛伴血尿、发热或尿量明显减少，应尽快就医。日常适量饮水，避免憋尿，控制血压血糖，有结石或肾病基础者定期复查。疼痛原因复杂，单凭症状不能确诊，也不宜长期自行用止痛药掩盖病情，以免延误处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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