垂体功能减退是指垂体分泌的多种激素水平下降，可能影响甲状腺、肾上腺、性腺和生长等功能。怀疑此病时，需要通过一系列检查来明确诊断。首先，医生会根据典型症状（如疲劳、怕冷、性欲减退、血压偏低等）进行初步判断，但这些症状并不特异，必须依靠实验室和影像学检查来证实。
血液激素检测是基础，通常需要清晨空腹采血，测定促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、生长激素以及相应靶腺激素（如甲状腺激素、皮质醇、雌二醇/睾酮等）。如果多个靶腺激素水平低下而垂体激素水平没有相应升高，就提示病变可能在垂体。
光靠基础值可能不够，刺激试验是进一步确认的关键。例如胰岛素低血糖试验或胰高血糖素试验可评估生长激素和皮质醇储备，释放激素试验可检查性腺轴功能。这些试验需要在医院内由专业医生操作并密切监测，以防低血糖等不良反应。
影像学检查同样重要，垂体磁共振（MRI）能清晰显示垂体的大小、形态、有无肿瘤或萎缩。如果发现垂体占位或空蝶鞍等异常，就为病因提供了直接证据。有时还需做视野检查，排除视交叉受压。
整个检查过程需要内分泌专科医生根据个体情况制定方案。值得一提的是，若出现严重低血压、意识障碍或低血糖昏迷等急症，应立即前往急诊就医，不要在家自行观察。本文仅作科普介绍，具体诊断和治疗请务必遵从正规医疗机构和医生的意见。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
