孕36周碱性磷酸酶高，可能是肝脏有问题，也可能是生理性因素、胆道阻塞性疾病、骨质疏松症、肝硬化等原因引起的。
1、肝脏有问题
孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平发生变化，可能会导致肝功能受到一定的损伤，从而出现碱性磷酸酶升高的情况。一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇在日常生活中注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担，损伤肝脏。
2、生理性因素
胎儿生长发育所需，孕妇体内的碱性磷酸酶可能会出现生理性升高的情况。一般不会出现其他不适症状，通常不需要进行特殊治疗。建议孕妇在日常生活中注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
3、胆道阻塞性疾病
碱性磷酸酶是一种经肝脏向胆外排出的一种酶，如果孕妇患有胆道阻塞性疾病，可能会导致胆汁排出受阻，引起碱性磷酸酶升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，孕妇需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。
4、骨质疏松症
如果孕妇在怀孕期间不注意补钙，可能会导致体内的钙元素摄入不足，从而诱发骨质疏松症，也会出现碱性磷酸酶升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现碱性磷酸酶升高的情况，同时还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
程梦婕
谭金凤
刘芳
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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