膀胱结石的取石方法需根据结石大小、位置及患者身体状况综合选择，主要方式包括自然排石与药物辅助、体外冲击波碎石、内镜取石以及开放手术取石等，具体方案应由医生评估后确定。
1.自然排石与药物辅助
对于直径较小（通常小于0.5厘米）且表面光滑的结石，可通过增加饮水量（每日保证尿液清亮）、适度运动（如跳跃）促进结石自行排出。部分药物可帮助松弛输尿管平滑肌，间接辅助排石，但需在医生指导下使用，不可盲目服用。
2.体外冲击波碎石
适用于直径0.5至2厘米、质地较脆的膀胱结石。利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将其震碎成细小颗粒，随后随尿液排出。该方式无创、恢复快，但可能需要多次治疗，且对结石硬度有要求，部分患者可能残留碎屑。
3.内镜取石
这是目前最常用的微创方法。经尿道置入膀胱镜，在直视下用取石网篮或激光将结石粉碎并取出。适合大多数膀胱结石，尤其是较大或硬度高的结石。术后需留置尿管1至2天，一般恢复良好。
4.开放手术取石
仅限于结石巨大、数量多或合并膀胱结构异常等复杂情况。通过下腹部切口直接取出结石，创伤相对较大，住院时间较长，现多作为备选方案。
结石取出后需注意复查，因为部分患者可能存在代谢异常或尿路感染等诱发因素。建议定期进行尿液及超声检查，同时调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，并保持充分饮水，以降低复发风险。
1.自然排石与药物辅助
对于直径较小（通常小于0.5厘米）且表面光滑的结石，可通过增加饮水量（每日保证尿液清亮）、适度运动（如跳跃）促进结石自行排出。部分药物可帮助松弛输尿管平滑肌，间接辅助排石，但需在医生指导下使用，不可盲目服用。
2.体外冲击波碎石
适用于直径0.5至2厘米、质地较脆的膀胱结石。利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将其震碎成细小颗粒，随后随尿液排出。该方式无创、恢复快，但可能需要多次治疗，且对结石硬度有要求，部分患者可能残留碎屑。
3.内镜取石
这是目前最常用的微创方法。经尿道置入膀胱镜，在直视下用取石网篮或激光将结石粉碎并取出。适合大多数膀胱结石，尤其是较大或硬度高的结石。术后需留置尿管1至2天，一般恢复良好。
4.开放手术取石
仅限于结石巨大、数量多或合并膀胱结构异常等复杂情况。通过下腹部切口直接取出结石，创伤相对较大，住院时间较长，现多作为备选方案。
结石取出后需注意复查，因为部分患者可能存在代谢异常或尿路感染等诱发因素。建议定期进行尿液及超声检查，同时调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，并保持充分饮水，以降低复发风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
