上厕所擦拭时有血丝，没有疼痛感觉，多考虑是月经来潮导致的，也不排除是痔、直肠息肉等原因导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、月经来潮
如果女性处于月经来潮期间，月经量较少，可能会导致上厕所时擦拭有血丝的情况，但没有疼痛的感觉。此时属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，在月经期间可以多喝热水，促进血液循环，缓解不适的症状。
2、痔
由于不良的排便习惯、长期压力过大、肥胖等原因，导致肛门和直肠处的静脉压力升高，从而导致静脉肿大和静脉壁变薄，最终形成痔。在排便时可能会伴有疼痛、瘙痒、便血等症状。此时可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行治疗。在日常生活中要避免剧烈的活动，多注意休息，少吃辛辣刺激油腻的食物。
3、直肠息肉
由于遗传、炎症刺激、不良的饮食习惯等原因，导致直肠黏膜表面隆起性病变，也会出现上述现象。在发病期间患者要少吃辛辣刺激油腻食物，多吃新鲜的水果蔬菜。患者也可以在医生的指导下口服头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是直肠炎、直肠溃疡等疾病导致，也会出现上述症状。如果患者症状较为严重，一定要及时去医院就医，以免延误病情。
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北京大学第三医院
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