会来月经。多囊卵巢综合征患者即使不排卵，也可能出现子宫出血，但这通常不是真正的月经，而是“无排卵性子宫出血”。
多囊卵巢综合征的核心特征之一是排卵障碍或稀发排卵。在正常月经周期中，排卵后形成的黄体会分泌孕激素，使子宫内膜转化为分泌期。如果没有受孕，孕激素撤退，子宫内膜脱落形成月经。而在多囊卵巢综合征的情况下，卵巢中的卵泡发育受阻，无法成熟排卵，因此缺乏孕激素的周期性变化。
然而，患者体内仍有雌激素作用。这些小卵泡持续分泌雌激素，使子宫内膜不断增生。当内膜增生到一定程度，或因体内雌激素水平波动，就可能发生突破性出血，表现为类似月经的阴道流血。这种出血周期不规律，量可多可少，容易被误认为是月经。
需要注意的是，这种长期无排卵、仅靠雌激素维持的内膜生长，缺乏孕激素的对抗，可能增加子宫内膜增生甚至病变的风险。因此，对于多囊卵巢综合征患者，即使有周期性出血，也应关注其排卵情况。定期就医评估，必要时在医生指导下进行周期性的孕激素治疗，以保护子宫内膜健康，并管理整体的代谢和生育问题。
多囊卵巢综合征的核心特征之一是排卵障碍或稀发排卵。在正常月经周期中，排卵后形成的黄体会分泌孕激素，使子宫内膜转化为分泌期。如果没有受孕，孕激素撤退，子宫内膜脱落形成月经。而在多囊卵巢综合征的情况下，卵巢中的卵泡发育受阻，无法成熟排卵，因此缺乏孕激素的周期性变化。
然而，患者体内仍有雌激素作用。这些小卵泡持续分泌雌激素，使子宫内膜不断增生。当内膜增生到一定程度，或因体内雌激素水平波动，就可能发生突破性出血，表现为类似月经的阴道流血。这种出血周期不规律，量可多可少，容易被误认为是月经。
需要注意的是，这种长期无排卵、仅靠雌激素维持的内膜生长，缺乏孕激素的对抗，可能增加子宫内膜增生甚至病变的风险。因此，对于多囊卵巢综合征患者，即使有周期性出血，也应关注其排卵情况。定期就医评估，必要时在医生指导下进行周期性的孕激素治疗，以保护子宫内膜健康，并管理整体的代谢和生育问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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