例假一般指月经，通常情况下，4个月没来月经，彩超检查子宫内膜厚度为5mm，多考虑是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、宫腔粘连等原因引起的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常的生理现象
正常情况下，子宫内膜的厚度大约在10mm~12mm之间，如果出现4个月没来月经的情况，子宫内膜的厚度为5mm，这属于正常的生理现象，不需要特殊处理。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者情绪波动过大，可能会导致内分泌失调，从而影响子宫内膜的厚度，可能会出现月经推迟的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。也可以适当进行运动，如游泳、爬山等，有助于缓解不良情绪。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞的一种疾病。患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状。如果患者出现宫腔粘连的情况，可能会导致子宫内膜脱落减少，出现子宫内膜增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过宫腔粘连分离手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰等原因引起的。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
刘泽群
李慧
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