现在19岁了，阴茎疲软时不能龟头不能外露，可能是正常现象，也可能是由于包皮过长、包茎、勃起功能障碍、前列腺炎等原因导致。
1、正常现象
患者19岁时，可能会由于身体发育，导致阴茎比较短小，在阴茎勃起时，可能会出现阴茎疲软时不能龟头外露的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整饮食、适当进行体育锻炼等方式进行改善。
2、包皮过长
患者19岁时，可能会由于先天发育异常，导致包皮过长，使包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致患者在阴茎勃起时，出现阴茎疲软时不能龟头外露的情况。患者可以在医生指导下进行包皮环切术进行治疗，可以将多余的包皮切除，使阴茎头外露。
3、包茎
包茎是指包皮口狭小，包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮口小、包皮上翻困难等症状，可能会导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下进行包皮环切术进行治疗，可以将多余的包皮切除，使阴茎头外露。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。患者可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
5、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症，可由致病菌感染或某些非感染因素所引起，患者可表现为骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状，部分患者还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确病因后进行治疗。
谭金凤
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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