孕28周胎儿头偏小可能是正常现象，也可能是营养不良、月经不调、测量误差、遗传因素等原因导致的，可根据原因对症处理。
1、正常现象
如果孕妇在怀孕期间没有注意补充营养，导致胎儿发育比较慢，可能会出现此情况。如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，平时可以多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于促进胎儿的生长发育。
2、营养不良
如果在怀孕期间孕妇经常挑食、偏食，可能会导致营养不良，从而影响胎儿的生长发育，出现此现象。建议孕妇在怀孕期间需要注意营养均衡，可以多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。同时，孕妇也可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等药物进行治疗。
3、月经不调
如果孕妇在怀孕期间精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的情况，也会影响胎儿的生长发育，出现此情况。建议孕妇可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，孕妇也可以及时就医，在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
4、测量误差
如果在进行检查时，医生操作不当，可能会导致检查结果出现误差，从而出现上述现象。建议患者重新进行检查，以明确检查结果。
5、遗传因素
如果胎儿头围偏小，但其他指标正常，可能是遗传因素导致的，如果其他指标也存在异常，可能是胎儿畸形导致的，一般需要在医生指导下进行引产手术。
建议孕妇及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。平时注意补充营养，避免过度劳累，以免对胎儿造成不利影响。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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