呼吸道异物多发生在进食急促或儿童玩耍时,花生、果核等小体积物品易被误吸。异物滞留会持续刺激支气管壁,引发局部充血水肿。若未及时取出,可能发展为支气管肺炎,此时炎症会侵蚀黏膜下血管,导致毛细血管破裂出血。临床表现为阵发性呛咳、痰中带血丝,严重时可见鲜红色血块。
但需注意,支气管扩张患者因支气管壁结构破坏,血管脆性增加,在感染或剧烈咳嗽时更易出血。肺结核活动期形成的空洞壁血管受侵蚀,也会出现大量咯血。肺脓肿患者因组织坏死液化,脓液混合血液咳出时可能被误认为单纯吐血。这些疾病可通过胸部CT、支气管镜等检查进行鉴别。
对于异物导致的出血,医生会根据异物位置选择喉镜或支气管镜取出。若已合并感染,需配合抗感染治疗。支气管扩张患者需控制感染并促进排痰,肺结核患者需规范抗结核治疗,肺脓肿则需根据脓腔情况选择药物或引流治疗。
日常生活中应养成细嚼慢咽的习惯,儿童进食时避免跑跳哭笑。若出现持续呛咳伴血丝痰,应立即禁食并就医。保持居室通风,减少油烟刺激,适当增加空气湿度有助于保护呼吸道黏膜完整性。

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