一般情况下，孕晚期同房流血了需要及时就医检查，根据具体情况进行治疗。孕晚期同房流血了可能是由于胎盘早剥、先兆早产、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等原因引起的。
1、胎盘早剥
如果孕妇在孕晚期同房，可能会导致子宫收缩，从而引起胎盘早剥，出现阴道流血、腹痛等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、胎心监护等方式明确诊断。如果确诊为胎盘早剥，患者需要及时通过剖宫产的方式终止妊娠。同时，患者也可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2、先兆早产
如果孕妇在孕晚期同房时，动作过于粗暴，可能会导致子宫收缩，从而引起先兆早产，出现阴道流血、腹痛等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸注射液、硫酸镁注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过剖宫产的方式进行分娩。
3、宫颈炎
如果孕妇本身患有宫颈炎，在炎症的刺激下，可能会导致宫颈黏膜充血、水肿，在同房时可能会导致宫颈黏膜破裂，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用苦参凝胶、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会导致水肿部位受到刺激，从而出现上述现象。对于宫颈息肉体积较小的患者，可以通过息肉摘除术的方式进行治疗。对于宫颈息肉体积较大的患者，则可以通过宫颈锥切术的方式进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用电凝法的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
黄体酮胶囊
保妇康栓
聚甲酚磺醛栓
