小孩摇头现在上一年级还是摇头，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于缺乏维生素D、湿疹、抽动症、中耳炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果小孩所处的环境比较热，或者是穿的衣服过多，会导致身体出汗，由于汗液的刺激，小孩会出现摇头的症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以通过改善环境、减少衣物等方式缓解症状。
2、缺乏维生素D
如果小孩平时摄入的维生素D不足，会导致体内缺乏维生素D，从而引起神经兴奋性增高，出现摇头的症状，同时还会伴有睡眠不安、易惊醒、出汗等症状。小孩平时可以多吃一些含维生素D的食物，比如动物肝脏、鸡蛋黄等，也可以在医生的指导下口服维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物进行治疗。
3、湿疹
如果小孩头部长期处于潮湿闷热环境，会导致头部出现湿疹，主要表现为头部有丘疹、水疱等，由于瘙痒小孩会出现摇头的症状。小孩可在医生指导下外用炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等药物进行治疗，同时还应避免小孩用手挠抓患处。
4、抽动症
抽动症是指以不自主的突然发作的多发性抽动，同时伴有爆发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍，会导致小孩出现摇头的症状。小孩可以在医生的指导下服用氟哌啶醇片、盐酸硫必利片等药物进行治疗，同时还应配合心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗等。
5、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素有关，小孩可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状，由于不适症状，小孩可能会出现摇头的症状。小孩可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
如果小孩症状持续，不能缓解，建议及时到医院就医，以免延误病情。在日常生活中，建议家长给小孩吃一些富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、橘子、西红柿等，可以增强身体的抵抗力，有利于病情的恢复。
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