检查怀孕一般指的是早孕试纸、B超检查等，早孕试纸、B超检查等检查怀孕但阴道流血20天，多考虑是先兆流产引起的，也可能是宫外孕、葡萄胎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、先兆流产
若患者情绪过度紧张或者是做了剧烈的运动，可能会导致出现先兆流产的情况，进而可能会出现阴道流血的症状。患者要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，多加休息。若患者无法缓解，可遵医嘱口服地屈孕酮片、维生素E片等药物，进行保胎治疗。
2、宫外孕
若患者存在输卵管炎症或者是受精卵游离等情况，可能会导致受精卵在输卵管着床，随着受精卵的增大，可能会出现阴道流血的情况。建议患者及时就医，在医生的指导下通过手术治疗，如输卵管切除术等。
3、葡萄胎
若患者存在葡萄胎，可能会导致体内的激素水平异常，从而可能会出现阴道异常出血的情况。患者可遵医嘱口服甲氨蝶呤片、氨甲环酸片等药物，进行免疫抑制治疗。若患者病情严重，可遵医嘱进行子宫切除术。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等引起的，建议查明病因后再进行治疗。
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