糖尿病足溃烂应尽快就医，由专科团队评估后综合处理，重点包括控制感染、改善血供、清创换药、减压护理和全身管理。
1.控制感染
溃烂处容易合并细菌感染，感染可能向深部蔓延。需医生判断感染程度，必要时做分泌物培养，选择合适抗感染方案。局部红肿、异味或渗液增多，应尽快就医，不要自行挤压或涂抹刺激性物品。
2.改善血供
溃烂常与下肢血管狭窄或闭塞有关。血供差会影响愈合，需通过血管超声等检查评估。部分情况需介入或外科处理，以恢复足部血流。能否恢复及程度存在个体差异，需专科判断。
3.清创换药
坏死组织和分泌物会妨碍愈合，需专业医护人员清创，去除失活组织，保持创面清洁。换药频率和敷料选择根据创面情况决定。自行使用偏方或过度清洗可能加重损伤。
4.减压护理
足部受压会使溃烂难以愈合。可通过卧床休息、支具或特制鞋具分散压力，避免患处继续承重。足部保持干燥清洁，鞋袜宽松柔软，防止新的破损。
5.全身管理
血糖、血压、血脂和营养都会影响修复。规律监测血糖，按医嘱调整治疗，保证蛋白质和维生素摄入。吸烟会损害血管，应尽早戒烟。合并肾病、神经病变等也需同步管理。
糖尿病足溃烂变化快，若出现发热、寒战、创面迅速扩大、发黑、剧痛或感觉减退，需立即就医。恢复可能较长，保持耐心，配合专科随访，家属给予陪伴和支持，有助于减少截肢风险并提高生活质量。
1.控制感染
溃烂处容易合并细菌感染，感染可能向深部蔓延。需医生判断感染程度，必要时做分泌物培养，选择合适抗感染方案。局部红肿、异味或渗液增多，应尽快就医，不要自行挤压或涂抹刺激性物品。
2.改善血供
溃烂常与下肢血管狭窄或闭塞有关。血供差会影响愈合，需通过血管超声等检查评估。部分情况需介入或外科处理，以恢复足部血流。能否恢复及程度存在个体差异，需专科判断。
3.清创换药
坏死组织和分泌物会妨碍愈合，需专业医护人员清创，去除失活组织，保持创面清洁。换药频率和敷料选择根据创面情况决定。自行使用偏方或过度清洗可能加重损伤。
4.减压护理
足部受压会使溃烂难以愈合。可通过卧床休息、支具或特制鞋具分散压力，避免患处继续承重。足部保持干燥清洁，鞋袜宽松柔软，防止新的破损。
5.全身管理
血糖、血压、血脂和营养都会影响修复。规律监测血糖，按医嘱调整治疗，保证蛋白质和维生素摄入。吸烟会损害血管，应尽早戒烟。合并肾病、神经病变等也需同步管理。
糖尿病足溃烂变化快，若出现发热、寒战、创面迅速扩大、发黑、剧痛或感觉减退，需立即就医。恢复可能较长，保持耐心，配合专科随访，家属给予陪伴和支持，有助于减少截肢风险并提高生活质量。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
