直肠癌T4期的患者出现远处转移的概率为50%左右。根据TNM分期标准进行评估，T代表原发肿瘤浸润的深度，N代表区域淋巴结受累情况，M代表远处转移的情况。其中T是针对原发肿瘤而言，T1表示原发肿瘤局限于肠壁内，T2表示原发肿瘤突破肠浆膜向腹腔内广泛侵犯，T3表示原发肿瘤浸润邻近组织器官或脏器，T4a表示原发肿瘤直接侵犯邻近结构(包括乙状结肠、阴道、前列腺等)，T4b表示原发肿瘤直接侵犯或超过邻近盆壁或骨盆壁。N指的是局部淋巴结状态，N0表示未发现任何区域淋巴结转移，N1表示有单个区域淋巴结转移或者多个相同部位淋巴结相互融合转移。M是指远处转移的情况，M0表示无远处转移，M1表示存在远处转移。因此，当直肠癌T4a时，说明已经出现了远处转移。
对于直肠癌T4期的患者来说，通常情况下手术治疗效果不佳，建议在医生指导下采用以化疗为主的综合治疗方法来改善患者的生存质量及延长生存时间。常用药物包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨片等，也可使用吉西他滨联合亚叶酸钙胶囊方案，以及奥沙利铂联合亚叶酸钙方案来进行化疗。另外，也可以遵医嘱配合口服瑞戈非尼片、呋喹替尼胶囊等靶向药物进行治疗，必要时可采取放射性粒子植入术的方法进行姑息性治疗。
对于直肠癌T4期的患者来说，通常情况下手术治疗效果不佳，建议在医生指导下采用以化疗为主的综合治疗方法来改善患者的生存质量及延长生存时间。常用药物包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨片等，也可使用吉西他滨联合亚叶酸钙胶囊方案，以及奥沙利铂联合亚叶酸钙方案来进行化疗。另外，也可以遵医嘱配合口服瑞戈非尼片、呋喹替尼胶囊等靶向药物进行治疗，必要时可采取放射性粒子植入术的方法进行姑息性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
巴氯芬片
紫杉醇注射液
