中焦湿热与下焦寒湿并见时，症状多呈寒热错杂。中焦湿热常见脘腹闷胀、口苦口黏、恶心、食欲差、反酸、大便黏臭不爽；下焦寒湿常见小腹冷痛、腰膝冷重、下肢不温、大便稀溏、小便清长、夜尿多，女性白带清稀、痛经，男性阴囊湿冷。整体可见上部有热、下部有寒。
中焦湿热偏重时，舌苔黄腻，口中异味，胸膈烦热，面部油光或易长痘，身体困重，进食油腻后腹胀加重。湿热下扰可致小便偏黄、肛门灼热，但因下焦寒湿，又常伴小腹发凉、遇冷不适。
下焦寒湿偏重时，腰以下发凉沉重，久坐受寒后加重，大便可溏稀或先干后稀，女性经期小腹冷痛、带下清稀，男性会阴或阴囊潮湿发凉。下焦寒湿还会拖累中焦运化，使湿浊难化，形成上热下寒、中焦不通的表现。
这类表现并非固定不变，个体差异较大，需结合舌脉和整体情况辨别。长期反复时，宜由专业中医师面诊辨证，不宜自行长期清热或温补。日常饮食清淡，少食生冷油腻，注意腹部和下肢保暖，适度活动，有助于气机通畅。
中焦湿热偏重时，舌苔黄腻，口中异味，胸膈烦热，面部油光或易长痘，身体困重，进食油腻后腹胀加重。湿热下扰可致小便偏黄、肛门灼热，但因下焦寒湿，又常伴小腹发凉、遇冷不适。
下焦寒湿偏重时，腰以下发凉沉重，久坐受寒后加重，大便可溏稀或先干后稀，女性经期小腹冷痛、带下清稀，男性会阴或阴囊潮湿发凉。下焦寒湿还会拖累中焦运化，使湿浊难化，形成上热下寒、中焦不通的表现。
这类表现并非固定不变，个体差异较大，需结合舌脉和整体情况辨别。长期反复时，宜由专业中医师面诊辨证，不宜自行长期清热或温补。日常饮食清淡，少食生冷油腻，注意腹部和下肢保暖，适度活动，有助于气机通畅。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
