39问医生

痔疮到哪种程度需要手术

唐先华 胃肠外科 主治医师
三级甲等
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痔疮即痔,当痔发展到较为严重的阶段,如脱出无法自行还纳或频繁脱出、内痔出现嵌顿、血栓性外痔、环状痔、混合痔等时,需要手术治疗。此外,当痔出现一些并发症时,也需要手术治疗,比如痔出现急性炎症、嵌顿痔、痔出血、痔核坏死、内痔脱出嵌顿等。
1、痔脱出:频繁脱出,痔体可在短时间内回纳不复位,需用手归纳。长时间脱出且复位后很快脱出的痔,很容易发生嵌顿,即痔出现肿胀、疼痛,并且脱出痔核不能自行回纳时,建议手术切除;
2、痔出现嵌顿:痔脱出后如果自行回纳后再次脱出,会出现嵌顿的情况,即痔的肿胀、疼痛等症状均不能减轻,且疼痛持续时间较长,需要手术切除;
3、痔出血:痔出现出血症状时,可表现为排便时滴血或擦纸上带血,部分患者可自觉肛门内有肿物脱出,当痔出血量较大时,可在短时间内丢失大量血液,引起失血性休克,此时非手术治疗效果较差,建议立即就医,行痔切除术;
4、痔核坏死:痔核脱出后,痔核受到括约肌的压迫,会出现缺血、缺氧,导致痔核发生坏死,同时会伴有剧烈疼痛;
5、内痔脱出嵌顿:痔脱出后如果不能自行还纳,再次脱出时会出现内痔脱出嵌顿,由于局部血液循环障碍,很容易发生痔核坏死,需手术切除;
6、其他:痔出现急性炎症反应,或合并肛周脓肿时,也需要手术治疗,以免病情进一步发展。
因此,痔一旦确诊,建议及早行药物治疗、注射治疗或手术切除,避免病情进一步加重。
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2025-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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