九十岁老人吞咽困难需要根据引起的原因进行治疗，可能是由于咽炎、扁桃体炎、食管炎、食管息肉、食管肿瘤等原因引起的。
1、咽炎
咽炎通常是由于细菌感染、病毒感染等原因引起的咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的统称。当患者咽喉部位受到炎症刺激时，可能会导致咽喉黏膜充血、肿胀，引起吞咽困难的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，有助于疾病康复。
2、扁桃体炎
扁桃体炎可能是由于过度劳累、烟酒过度、体质虚弱、不良的生活习惯等原因引起的。当患者存在扁桃体炎时，可能会导致扁桃体充血、肿大，引起吞咽困难的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用利巴韦林、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
3、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可导致患者出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。建议患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
4、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、食用过烫的食物等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、食管肿瘤
食管肿瘤是指发生在食管上皮的肿瘤，可能与长期吸烟酗酒、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗的方式进行辅助治疗，抑制癌细胞生长。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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