丘脑出血作为脑出血的特殊类型，其治疗需结合出血特点和神经解剖特殊性制定方案。由于丘脑位置深且邻近重要结构，治疗需兼顾血肿清除与神经功能保护。主要措施包括血压管理、颅内压控制、精准手术干预及系统化康复。
急性期优先稳定生命体征，通过静脉降压药物将血压维持在安全范围，避免继续出血或缺血发生。同时密切监测颅内压变化，必要时采用脱水药物或脑室引流减轻压力。由于丘脑毗邻内囊及脑室系统，出血易导致感觉障碍、偏瘫等症状，需早期评估手术必要性。
若血肿量较大或出现脑室铸型，需考虑立体定向穿刺引流或神经内镜手术。这类微创手术可减少对周围组织的损伤，尤其适合深部出血病例。术后需注意防治再出血和脑积水等并发症。
康复治疗在病情稳定后尽早开展。针对丘脑出血常见的感觉异常和运动缺陷，需进行个体化神经功能训练，包括感觉再教育、平衡功能锻炼及日常生活活动训练。康复过程中需密切观察病情变化，定期通过影像学检查评估恢复情况。
并发症预防贯穿治疗全程，需注意维持电解质平衡，预防肺部感染和深静脉血栓。血压管理需长期坚持，结合饮食控制和规律随访，最大限度改善神经功能预后。
急性期优先稳定生命体征，通过静脉降压药物将血压维持在安全范围，避免继续出血或缺血发生。同时密切监测颅内压变化，必要时采用脱水药物或脑室引流减轻压力。由于丘脑毗邻内囊及脑室系统，出血易导致感觉障碍、偏瘫等症状，需早期评估手术必要性。
若血肿量较大或出现脑室铸型，需考虑立体定向穿刺引流或神经内镜手术。这类微创手术可减少对周围组织的损伤，尤其适合深部出血病例。术后需注意防治再出血和脑积水等并发症。
康复治疗在病情稳定后尽早开展。针对丘脑出血常见的感觉异常和运动缺陷，需进行个体化神经功能训练，包括感觉再教育、平衡功能锻炼及日常生活活动训练。康复过程中需密切观察病情变化，定期通过影像学检查评估恢复情况。
并发症预防贯穿治疗全程，需注意维持电解质平衡，预防肺部感染和深静脉血栓。血压管理需长期坚持，结合饮食控制和规律随访，最大限度改善神经功能预后。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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